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生命嘱托、永不言弃。
作者:管理员 日期:2016/3/28 17:31:27 来源:周至县人民医院 浏览:6890次

生命嘱托、永不言弃。
                                                                   ——抢救西安市教育局下乡扶贫干部赵博侧记

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     这是一段难熬的时间。周至县人民医院医护人员,为抢救一位下乡扶贫的干部,与死神打了一场激烈的生命争夺战……
    3月4日15时30分,我院急救站接到急救电话:四屯镇下三屯村有一中年男性病人突发急症,倒地昏迷、呼之不应,需要急救。急救站调度员即刻派出急救车辆及医护人员。15时40分,医护人员接到病人,杨柳主治医生立即对病人病情进行评判:病人当时昏迷状、大汗淋漓、面容青紫、自主呼吸及大动脉搏动消失,结合简单病史了解,考虑病人心源性猝死可能,病情十分危重。遂即对病人实施持续心肺复苏,建立静脉通路,紧急接回我院救治,同时电话通知我院急诊科做好接诊准备。
     接报后,我院急诊科组成以钟士雄副主任为组长的急救小组,并做好呼吸机、除颤仪、心电监护仪的调试及抢救床准备等一切抢救准备工作。
15时50分,急救车抵达我院,病人在持续心肺复苏下送入急诊科。
     急诊科接诊病人后,立即启动急诊危重病人急救绿色通道,继续心外按压,气管插管呼吸机人工辅助呼吸,吸氧,心电监护,电除颤,深静脉置管建立多路静脉通道,应用肾上腺素等抢救药物,监测动脉血气变化,留置导尿监测尿量,邀请心内科、麻醉科、检验科医生参与抢救, 进行多科会诊等各项抢救措施有条不紊地进行着。同时查体显示:心率0次/分,呼吸0次/分,血压0/0 mmHg, 病人深昏迷,口唇青紫,双侧瞳孔散大并对光反射消失,大动脉搏动消失,四肢冰冷。结合病史,初步诊断为:心源性猝死。
     在抢救过程中,获知病人叫赵博,男,45岁,为西安市教育局来我县对口扶贫干部,急诊科遂向医务科及院领导作了汇报。李新房院长、王新成副院长、吕建斌副院长、医务科何俊毅科长赶到急诊科协调组织抢救,由王新成副院长担任抢救小组组长,要求医护人员不惜一切努力抢救病人。
16:20分,经积极心肺复苏40分钟,病人自主心跳、呼吸仍未恢复,双侧瞳孔散大、固定,四肢冰冷。李院长会同王院长、吕院长及我院专家会诊讨论后认为:心跳、呼吸骤停病人,经积极抢救40分钟无效,可宣布临床死亡,但考虑到该病人为青壮年,平素体质较好,突然发病,无明确原发心脏疾患,只要有一线生机,就不能轻言放弃,指示继续进行持续心肺复苏。
     17:30分,西京医院ICU专家赶到我院急诊科指导抢救。18:55分,经过三个多小时坚持不懈的持续心肺复苏,病人恢复窦性心率,心电监护显示心率76次/分,血压0/0 mmHg,自主呼吸未恢复,双侧瞳孔仍散大固定。19:25分左右,病人心率94次/分,血压上升到100/70 mmHg,血氧饱和度99%。20:35分,病人心率130次/分,脉搏有力,血压110/70 mmHg,血氧饱和度99%,尿量400ml,仍深昏迷、自主呼吸未恢复,双侧瞳孔散大固定。经我院专家与西京医院专家会诊、协商,建议可将病人转至我院ICU行进一步高级生命支持治疗。
     赵博在我院急诊科抢救过程中,医护人员都积极主动参与病人抢救,共行电除颤8次,15名医护人员约2分钟轮换1人,持续心外按压3个多小时。正是这种坚持不懈、持续进行的心肺复苏,才使病人自主心跳得以成功恢复。
     20时55分,赵博转入我院ICU行进一步高级生命支持治疗。在ICU医护人员与西京医院专家协作下,继续行气管插管呼吸机人工辅助呼吸,滴注去甲肾上腺素维持血压,控制血糖,促醒,纠正水电解质、酸碱平衡紊乱等支持治疗。经积极高级生命支持治疗4小时,病人心率维持在80-100次/分,血压稳定在132/72 mmHg,血氧饱和度98-99%,尿量达3300ml,内环境稳态纠正,但仍深昏迷,自主呼吸未恢复,双侧瞳孔散大固定。
3月5日0:50分,经西京医院专家评估后,调派救护车将赵博转往西京医院进一步救治。
    正是医务人员这种“健康所系、生命嘱托”的担当,“一线生机、永不言弃”的精神,使得在一场场抢救中,一次次从“死神”手里挽救病人,让群众的健康和生命得以保障。

 

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